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男人功能障碍竟是得了高血压
2023-01-26

高血压是人类健康的第一杀手。它可以导致脑出血、心脑梗死、动脉硬化。肾病等多种并发症。我国目前有高血压患者2亿多人,因高血压致残者已达到600万以上。而且,高血压病现状具有三高三低特点:“三高”高患病率、高致残率、高死亡率;“三低”低知晓率、低控制率、低治愈率。

更令人担忧的是,高血压导致的心脑血管疾病患者已越来越明显地年轻化:因此,如何在血管病变的最初阶段,就开展有效的预防和积极治疗,是降低高血压发生率及患病后出现并发症的主要手段。

造成高血压的因素有很多,比如遗传因素;长期处于紧张焦虑的环境下;交感神经系统紊乱,引起心脏血液排出量增加、阻力血管收缩的增强,导致外周阻力升高、血压升高;血管内皮细胞失衡,使血管发生收缩,其结果也是外周阻力增高,血压上升。

近年来,越来越多的研究发现,一些微小动脉变化,可能及早地预示高血压的发生。调查:生活在悉尼西部两个不同地区的3654名老年人5年后,他们发现那些确诊患有高血压的患者,之前都曾出现过血管内皮功能障碍。

对男性来说,有一个特有且非常准确的高血压预警信号,那就是勃起功能。当男性发现自己不能获得或维持充分的勃起以进行满意的性生活时,就可能是患上勃起功能障碍(ED)。简单地说,勃起就运阴茎充血的一个过程,性兴奋时,阴茎内动脉显着扩张,流入阴茎的血流极度增加,疏松的海绵体大量充血,使之变得硬粗地勃起。

如果阴茎小动脉出现内皮功能障碍,那充血就不能完全,勃起程度就会减弱,这就是病理性的勃起功能障碍的成因之一。阴茎内的血管非常细,一丁点病变,就会导致异常,所以,现在有很多医生都认同,勃起功能障碍是男性特有的无声的高血压预警信号。

此外,与正常人相比,高血压患者的ED发生率较高。希腊一项针对634名高血压患者的调查发现,在原发性高血压患者中,ED患病率达35.2%,显著高于无原发性高血压对照组的ED发病率14.1%;伴有轻、中、重度ED的人群比例均显着高于对照组。

而国外门诊的调查显示,在高血压患者中,23.1%的人有高血压并发症,如心脏病发作(18%)或(和)心衰(2.1%)和(或)中风(11.7%)。在这 些伴有并发症的高血压患者中,83.3%同时有ED。这说明,ED是高血压心血管并发症的指标,是高血压患者心血管并发症的独立风险因子。

建议男性高血压患者若出现ED,应该积极治疗。目前ED一线治疗方法首推口服药物。其中,PDE5抑制剂具有选择性高、作用强度高、副反应小等特点,受到专业医师的认可。有研究表示,口服10毫克12周,84%的高血压患者可以完成性生活;更有68%的人表示,勃起时间足够长、性生活质量较高。

社区卫生服务中心在提高高血压防治方面,也肩负着重要的职责。一方面更好地保证了居民在社区首诊,将一部分疾病“截流”在—级社区卫生服务中心,有效缓解了三级医院的压力。另一方面社区就诊和随访也能减轻患者的经济负担,最大限度地发挥社区医生的优势。